近期國家醫(yī)保局發(fā)布通知，明確將17種藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，要求各省確保11月底前開始執(zhí)行。

　　為切實降低患者用藥負(fù)擔(dān)，近日安徽省醫(yī)療保險管理委員會辦公室、安徽省人力資源社會保障廳、安徽省衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈國家醫(yī)療保障局關(guān)于將 17 種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知〉》(下簡稱“通知”)，明確自2018年11月1日起，將17種抗癌藥及前期確定的36種國家談判藥按規(guī)定納入我省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療)支付范圍。

　　此外，《通知》強(qiáng)調(diào)，17種抗癌藥個人先行自付比例暫按30%執(zhí)行，執(zhí)行中視情況動態(tài)調(diào)整，剩余藥品費(fèi)用按各地基本醫(yī)療保險政策由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。此外各統(tǒng)籌地區(qū)年內(nèi)至少確定一家協(xié)議零售藥店，為參保人員提供國家談判藥品(含17種抗癌藥、36個國家談判藥和皖人社發(fā)[2017]45號中的4種抗癌藥)，同時各地、各部門要采取有效措施落實國家談判藥合理使用不納入我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比考核等規(guī)定。如若因談判藥納入醫(yī)保目錄等政策原因，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)，年底清算時給予合理補(bǔ)償。

　　據(jù)悉，本次納入醫(yī)保目錄的17個抗癌藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。談判藥品價格降幅也非常給力，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。同時與市場平均零售價相比，17個談判藥品的平均降幅達(dá)56.7%。

　　尤其是在非小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域，不僅有5個產(chǎn)品成功入選，成為入選產(chǎn)品最多的治療領(lǐng)域，其中三代肺癌靶向藥物奧希替尼(商品名：泰瑞沙)降價超過了70%。依此推算，肺癌患者使用奧希替尼治療肺癌的花費(fèi)也將由談判前的51000元/月，降至15300元/月，同時受惠于醫(yī)保報銷，將進(jìn)一步提高肺癌患者的醫(yī)保用藥保障水平，極大降低用藥負(fù)擔(dān)。

　　安徽省立西區(qū)腫瘤醫(yī)院錢立庭院長指出：“大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌伴有EGFR敏感突變的肺癌患者在接受一代、二代EGFR-TKI藥物治療一年左右，便會產(chǎn)生耐藥，有50%-60%的患者出現(xiàn)了T790M突變耐藥。而作為全球第一個上市的肺癌第三代口服靶向藥，奧希替尼可以解決由于T790M突變所引起的耐藥問題，并且目前在中國沒有同類產(chǎn)品獲批。此次奧希替尼等納入我省醫(yī)保支付范圍，醫(yī)�；颊咦愿兜哪甓戎委熧M(fèi)用和負(fù)擔(dān)也將大大減輕。”

　　安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院陳振東院長談道：“政策實施后，我省奧希替尼的醫(yī)保報銷比例為53-70%，患者每月僅需支付4590-7170元。目前我院已經(jīng)開出相關(guān)處方，拿到藥品的患者也表示未來可以安心的開療效更優(yōu)質(zhì)的抗癌藥了。我們相信醫(yī)保目錄的實施將幫助更多患者選擇正規(guī)渠道的藥物，接受規(guī)范化的治療，從而延長生命、提高生活質(zhì)量�；颊邔⒉辉僖驗閮r格原因而選擇來歷不明的藥品，使本已虛弱的身體再次受到劣質(zhì)藥的侵蝕。我們希望未來能有更多省份落實相關(guān)政策，滿足更多患者的需求。”

　　安慶市立醫(yī)院呼吸科主任施煒教授表示：“為落實通知的文件精神，我市醫(yī)療保險基金管理中心下發(fā)了《關(guān)于明確17 種抗癌藥等特殊藥品使用有關(guān)事項的通知》。據(jù)此，自2018 年11 月1 日起，我市就開始施行藥店醫(yī)院雙通道報銷政策，使患者能夠更加便捷、有效的用上像泰瑞沙這樣的抗癌藥物。政策實施后，得到了不錯的反響。我們希望未來全省都能夠有望實現(xiàn)這一措施，造福更多癌癥患者。”

　　截至11月30日，全國31個省市自治區(qū)均已響應(yīng)國家政策，發(fā)布相應(yīng)省級文件。安徽省自發(fā)文后，已經(jīng)有患者享受到該政策的福利，隨后還會有更多的患者從政策中獲益。相信其他各省的落實工作也會相繼展開，爭取早日讓群眾能買到降價后的抗癌藥并實現(xiàn)醫(yī)保報銷。

　　近日，國家醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實工作的通知》，明確表示各地要按要求做好談判藥品的落地工作，嚴(yán)格執(zhí)行17號文確定的支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍，切實保障參保人員用藥權(quán)益，對進(jìn)展緩慢、沒有按照規(guī)定時限執(zhí)行政策的省份，國家醫(yī)療保障局將適時督促通報。