5月15日國際家庭日當(dāng)天，合肥市廬陽區(qū)杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心迎來了一個不滿14歲的小女孩。她接種了進口二價HPV疫苗二劑次接種程序的第一針，成為我市進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序落地后，迎來的首個適齡接種者。

10歲的小蔣(化名)在合肥市廬陽區(qū)杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成了進口二價HPV疫苗二劑次接種程序的首針接種
 

　　為什么建議9-14歲年齡段的女孩盡早接種HPV疫苗呢?這就要從宮頸癌說起了。
 

高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)病的元兇
 

　　宮頸癌是我國發(fā)病率和死亡率居首位的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性的生命健康。2020年我國宮頸癌新發(fā)病例約11萬，死亡病例約5.9萬。相當(dāng)于每5分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因?qū)m頸癌離世，給女性和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙衛(wèi)東教授
 

　　“宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。人乳頭瘤病毒(HPV)感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的主要原因，約99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關(guān)。”中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙衛(wèi)東教授指出，“目前科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HPV有200多種型別，但能引發(fā)宮頸癌的只有13種，其中，HPV16和HPV18型是引起宮頸癌的主要高危型別，是導(dǎo)致我國約84.5%宮頸鱗癌的元兇。接種HPV疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是宮頸癌一級預(yù)防的主要措施，也是消除宮頸癌最重要的一道防線。”
 

盡早接種HPV疫苗能獲得更好的免疫效果
 

　　為了盡快降低宮頸癌的發(fā)病率，2020年11月，世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，并建議接種HPV疫苗的首要目標(biāo)人群是性活躍之前的9-14歲女孩，免疫接種策略應(yīng)優(yōu)先保證該人群的高接種率。
 

“之所以9-14歲女孩是重點群體，是源于HPV感染的年齡特點。例如我國高危型HPV感染呈‘雙峰’特點，即第一個高峰年齡是15-24歲，第二個感染高峰年齡是40歲以上。”趙衛(wèi)東教授談到，“雖然很多人知道接種HPV疫苗是防控宮頸癌的有效手段，但大家卻不清楚9-14歲小年齡段才是接種HPV疫苗的最佳時機。這是因為相比大年齡女性，15歲以下的女孩對疫苗的免疫應(yīng)答更高、效果更好。”
 

　　對于很多家長擔(dān)心過早接種HPV疫苗，孩子長大之后，之前接種的疫苗會失效的問題，趙衛(wèi)東教授解釋說：“疫苗的主要成分是抗原和佐劑，而不同的HPV疫苗使用的佐劑有所不同。研究表明，應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的疫苗(如進口二價HPV疫苗)有助于激發(fā)機體產(chǎn)生更強的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平。”
 

二價HPV疫苗可有效防范大多數(shù)宮頸癌及癌前病變
 

　　遺憾的是當(dāng)前我國HPV疫苗的接種率依舊偏低，2018-2020年我國9-45歲適齡女性HPV疫苗的累計估算接種率僅為2.24%，9-14歲女孩的接種率甚至不足1%，給宮頸癌的防控帶來巨大的缺口。

廬陽區(qū)杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種科張春芝科長
 

　　“這是因為當(dāng)下依舊有很多人對二價HPV疫苗的防癌效果不夠了解，其實二價HPV疫苗已經(jīng)包含了HPV16和HPV18這兩個主要高危型抗原，接種二價HPV疫苗就可以預(yù)防大多數(shù)宮頸癌和癌前病變，防癌是‘夠用’的。”廬陽區(qū)杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種科張春芝科長指出，“此外，臨床試驗和真實世界研究均證實, 應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的HPV疫苗(如進口二價HPV疫苗), 針對疫苗所含型別以外的其他高危型HPV(HPV 31，33，45)也有一定的交叉保護作用。”

　　“當(dāng)前HPV疫苗均未包含所有抗原型別。適齡人群要根據(jù)疫苗資源和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，切勿盲目等待高價數(shù)疫苗而錯過最佳的接種時機，貽誤預(yù)防保護，越早接種、越早受益。”張春芝科長強調(diào)說，“目前進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序已在我市開展了首針接種，意味著在實現(xiàn)對疾病有效預(yù)防的前提下，簡化了接種程序，降低約三分之一的接種費用，更加經(jīng)濟便捷。從疫苗供應(yīng)來講，二劑次意味著同樣的產(chǎn)能可以惠及更多的適齡女性，對于推動宮頸癌綜合防治、全力推進我國消除宮頸癌行動有著重大的意義。”
 

　　預(yù)計未來進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序還將在全國多個城市落地接種。