近日，在中國醫(yī)師協(xié)會眼科循證學組委員、愛爾眼科浙江省區(qū)副總院長潘偉華教授主刀和指導下，合肥愛爾眼科醫(yī)院成功完成安徽省首批3例iTrack微導管輔助下的Schlemm管手術(shù)。此項微創(chuàng)新手術(shù)的開展，能有效控制眼壓升高，減緩青光眼病程發(fā)展，將惠及安徽省更多的青光眼患者，再次證明合肥愛爾眼科醫(yī)院在治療青光眼領(lǐng)域的硬核實力。

▲潘偉華教授為首批實施iTrack微導管輔助下的schlemm管手術(shù)的患者做檢查

　　7月18日，合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科醫(yī)療團隊在中國醫(yī)師協(xié)會眼科循證學組委員、愛爾眼科浙江省區(qū)副總院長潘偉華教授主刀和指導下，成功實施了安徽省首批3例iTrack微導管輔助下的Schlemm管手術(shù)。三例患者分別為一名3齡童先天性青光眼患者、一名34歲玻璃體切割術(shù)后(“水眼”)開角型青光眼患者，一名27歲sturge-weber綜合征繼發(fā)性青光眼患者;手術(shù)效果顯著，術(shù)后三名患者眼壓均得到有效控制。該項手術(shù)的成功開展，標志著合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼手術(shù)邁入微創(chuàng)時代，再次證明合肥愛爾眼科醫(yī)院在治療青光眼領(lǐng)域的硬核實力。

　　在三位青光眼患者中，來自定遠的3齡童鑫鑫(化名)成為實施此項手術(shù)年齡最小的患者。據(jù)鑫鑫媽媽介紹，孩子出生時雙眼黑眼珠就比同齡孩子大，當時未知孩子存在眼病問題，最近1年孩子的黑眼珠變大，并且出現(xiàn)畏光、流淚癥狀明顯，帶孩子到外地大醫(yī)院就診，并一直局部點藥控制眼壓。后因就診不便，一直未能予以手術(shù)治療。近期，孩子畏光、流淚癥狀進一步加重，有朋友便向鑫鑫媽媽推薦他們到合肥愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)的診療。根據(jù)患兒眼部情況，醫(yī)院給患兒安排了潘偉華教授會診和手術(shù)。

▲手術(shù)前，潘偉華教授在病房為3齡童小患兒進行術(shù)前檢查

　　患兒年齡小，眼部相對脆弱，無法自行配合手術(shù)，加之病情復雜，還涉及到后期的視力康復，潘偉華教授聯(lián)合合肥愛爾眼科醫(yī)院劉勇院長、李凱主任、張康玉主任及青白科專家團隊，對孩子病情進行仔細分析和反復討論，最終決定，為先天性青光眼患兒鑫鑫實施全麻下iTrack微導管輔助下的Schlemm管手術(shù)，并為其術(shù)后視力恢復情況制定了一套完善的治療方案。目前孩子眼壓得到有效控制，術(shù)后效果已達預期。

　　青光眼是以眼壓升高為基本特征，進而引起視神經(jīng)損害和視野缺損，甚至可能導致失明的進行性不可逆眼病，因其大部分發(fā)病緩慢，癥狀隱匿，患者多無自覺癥狀，常出現(xiàn)視功能嚴重損傷甚至失明才引起重視的情況。臨床上，通常采用傳統(tǒng)的濾過手術(shù)或藥物輔助等治療方式，但對于先天性青光眼嬰幼兒型及青少年型、特殊類型繼發(fā)性青光眼，如：ICE綜合征sturge-weber綜合征等效果往往不理想，濾過手術(shù)后濾過通道常常出現(xiàn)瘢痕增生、再次堵塞，眼壓再次升高，需進一步手術(shù)治療，也給這些患者帶來一定的心理和經(jīng)濟負擔。

　　合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科專家李凱主任表示，此次開展的iTrack微導管輔助下的Schlemm管手術(shù)【包括：外路schlemm管成形術(shù)(canaloplasty)、內(nèi)路schlemm管成形術(shù)(ABiC)、微導管輔助的外路360º小梁切開術(shù)(MAT)、房角鏡及微導管輔助下的內(nèi)路360ºschlemm管切開術(shù)(GATT)、穿透性schlemm管擴張成形術(shù)】，是一種針對青光眼治療的微創(chuàng)新術(shù)式，在安徽尚屬首批。此項手術(shù)對既往已經(jīng)實施青光眼手術(shù)眼壓失控的患者仍可繼續(xù)開展治療，同時不影響日后其他抗青光眼手術(shù)的操作，能為青光眼患者爭取更多的手術(shù)機會。該手術(shù)是在iTrack微導管輔助下，可直視下準確切開小梁組織，解決了術(shù)中定位不準的技術(shù)難點，克服既往傳統(tǒng)切開手術(shù)中無法切開下方殘存小梁網(wǎng)，只能打開90-120度的弱點，真正實現(xiàn)360度全周小梁切開，全周打開房水流出通路，有效降低患者的眼壓。具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快的特點，術(shù)中指示燈指引定位準確，無需抗代謝藥物，術(shù)后無濾過泡及相關(guān)并發(fā)癥。

▲潘偉華教授在為患者實施iTrack微導管輔助下的schlemm管手術(shù)

　　該項新型微創(chuàng)手術(shù)在國內(nèi)外臨床應用以來，大量研究證實其具有良好、安全的降眼壓作用。該手術(shù)適應人群：先天性青光眼嬰幼兒型及青少年型、原發(fā)性開角型青光眼、色素性青光眼及一些復雜綜合征繼發(fā)性開角型青光眼;由于手術(shù)保留了原有的房水流出通道，同時保留了完整的結(jié)膜和鞏膜，也不受瘢痕體質(zhì)的影響，因此為青光眼患者贏得了更多的手術(shù)機會。此次iTrack微導管輔助下的Schlemm管手術(shù)在合肥愛爾眼科醫(yī)院的成功實施，為日后廣大青光眼患者的治療帶來了福音。