都是看遠(yuǎn)看不清，

　　為什么有的小孩是近視，

　　有的卻是弱視呢?

　　弱視是一眼視力正常，一眼視力較差，只有一眼視物，看東西會(huì)少了立體感，視野較窄，外觀(guān)則與常人無(wú)異，但他們眼前的世界是模糊不清的。

　　很多家長(zhǎng)關(guān)注得比較多的一般是孩子有沒(méi)有近視，往往忽視了弱視。

　　如果孩子近視，看不清遠(yuǎn)處，但可以看清近處，戴上眼鏡還能幫助矯正視力。而弱視不但看不清遠(yuǎn)處，連近處也看不清，就算戴上眼鏡也沒(méi)有用。弱視由于視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退，如果不及時(shí)防治，視力便會(huì)永久低下。因此弱視對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，將一輩子影響生活、學(xué)習(xí)和工作。所以弱視的危害比近視更嚴(yán)重!

如何判斷孩子是否有弱視？

　　遮蓋試驗(yàn)法：用一個(gè)眼罩或紗布分別遮蓋孩子的右眼和左眼，觀(guān)察是否有情緒和視物情況變化。

　　遮蓋孩子的一只眼睛時(shí)，孩子玩起來(lái)沒(méi)有什么不自然表現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明孩子的視力沒(méi)有問(wèn)題。

　　反之，孩子煩躁哭鬧用手去撕眼罩，或者走路常常跌倒，老拿不到東西，說(shuō)明沒(méi)被遮住的眼睛視力非常差。

弱視按病因分類(lèi)

　　1.斜視性弱視：由于斜視引起復(fù)視和混淆，使患者感到不適，視中樞就主動(dòng)抑制來(lái)自斜視眼的黃斑視覺(jué)沖動(dòng)，眼黃斑長(zhǎng)期被抑制就會(huì)導(dǎo)致弱視。

　　2.屈光不正性弱視：多見(jiàn)于中高度的遠(yuǎn)視及散光。

　　3.屈光參差性弱視：雙眼球鏡度之差≥1.50D，柱鏡度之差≥1.00D。

　　4.形覺(jué)剝奪性弱視：在嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，黃斑部沒(méi)能接受正常的光刺激，使視覺(jué)發(fā)育受阻而導(dǎo)致的弱視。

　　5.先天性弱視：發(fā)病機(jī)制不清，難于查找原因，多見(jiàn)于眼球震顫，視網(wǎng)膜黃斑部出血等原因。

弱視治療的關(guān)鍵期

　　一般兒童12歲以后，視功能已發(fā)育完善，這個(gè)年齡再治療，視力就不容易提高，精細(xì)的立體視覺(jué)更無(wú)法建立。所以，弱視的黃金治療年齡是在視覺(jué)發(fā)育期的1～6歲之間。

01提升視力

　　配戴框架眼鏡進(jìn)行屈光矯正，在戴鏡基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)訓(xùn)練或視刺激。傳統(tǒng)方法和軟件游戲訓(xùn)練都有效，家長(zhǎng)可以醫(yī)院和家庭訓(xùn)練相結(jié)合，定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練方案。

　　戴鏡時(shí)間：雙眼弱視戴鏡時(shí)間除了睡覺(jué)外，醒著的時(shí)候都建議戴;如雙眼弱視戴鏡后視力提升不明顯或單眼弱視，每天需要遮蓋2-6小時(shí)不等，再?gòu)?qiáng)化訓(xùn)練，有效的方案和良好的依從性才是視力提升的關(guān)鍵。

02建立雙眼立體視功能

　　弱視進(jìn)行干預(yù)治療后，雙眼或單眼視力達(dá)到正常了，就算弱視治愈了嗎?嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不算喲，還需要視功能恢復(fù)到正常，擁有雙眼立體視。弱視治療效果年齡越小，療效越好。12歲以后治療無(wú)效。因此，要加強(qiáng)弱視知識(shí)的宣傳教育。6歲前是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子弱視給予相應(yīng)的治療是可以完全治好的。

　　需要提醒的是，即使治療較早，弱視治療也是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。醫(yī)生給予正確指導(dǎo)后，需要家長(zhǎng)和孩子密切配合， 家長(zhǎng)必須監(jiān)督孩子嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，定期復(fù)診，持之以恒，才能收到良好的治療效果。

　　判斷弱視是否治好的5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

　　合肥名人眼科醫(yī)院斜弱視與小兒眼科專(zhuān)家陳林義教授提出：關(guān)于弱視臨床治療怎么確定是否治好，有五個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

　　1、雙眼矯正視力均達(dá)0.8及以上;

　　2、眼位正常;

　　3、具備三級(jí)功能(良好的雙眼視覺(jué)和立體視覺(jué)功能);

　　4、雙眼屈光度基本一致(≤0.50D)

　　5、雙眼眼球軸長(zhǎng)基本一致(≤0.2毫米)

　　孩子3周歲后應(yīng)定期進(jìn)行眼健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

名人眼科在小兒弱視治療上的優(yōu)勢(shì)

　　為了給小兒眼疾患者提供一個(gè)有品質(zhì)的就醫(yī)平臺(tái)，合肥名人眼科醫(yī)院小兒眼科專(zhuān)家攜手打造小兒眼科與斜弱視門(mén)診，在小兒弱視、斜視的診斷治療、兒童及青少年屈光不正、小兒眼病、驗(yàn)光配鏡等方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　小兒眼科門(mén)診專(zhuān)家組將為每一位小兒眼病患者選擇適合視力康復(fù)的方法，采取全程跟蹤式的診療模式，讓每一位小兒眼病患者告別眼疾，擁有光明的未來(lái)!

　　圖片來(lái)源：包圖

　　專(zhuān)家介紹

　　陳林義

　　教授

　　主任醫(yī)師

　　碩士生導(dǎo)師

　　合肥名人眼科醫(yī)院院長(zhǎng)

　　原中國(guó)科技大學(xué)醫(yī)院院長(zhǎng)、眼科主任，華廈眼科集團(tuán)小兒眼科學(xué)組副主任委員，華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)安徽區(qū)域斜弱視與小兒眼科及眼視光學(xué)科首席專(zhuān)家，安徽省近視眼防治研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，安徽省眼鏡學(xué)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)主任委員，曾任安徽省眼科學(xué)會(huì)常務(wù)委員、安徽省兒童弱視、斜視、小兒眼科學(xué)組組長(zhǎng)，曾任安徽省激光醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員、安徽省醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家，《實(shí)用防盲技術(shù)》雜志編委，《中國(guó)斜視與小兒眼科》雜志編委，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。

　　葉龍玲

　　副主任醫(yī)師

　　業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

　　斜弱視與小兒眼科主任

　　安徽省近視防治研究會(huì)委員，華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)斜弱視與小兒眼科學(xué)組秘書(shū)，角膜塑形鏡(夢(mèng)戴維)資深培訓(xùn)講師，安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教師。

　　擅長(zhǎng)斜視顯微微創(chuàng)手術(shù)、弱視治療、青少年近視防治。師從全國(guó)小兒眼科專(zhuān)家陳林義教授，具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾在全國(guó)重點(diǎn)專(zhuān)科三甲醫(yī)院廈門(mén)大學(xué)附屬眼科中心專(zhuān)攻兒童弱斜視診療和斜視顯微微創(chuàng)手術(shù)，提高了安徽省斜視手術(shù)的綜合治療水平。