6月6日，第10個(gè)中國(guó)房顫日之際，安徽省房顫中心圍繞“關(guān)注房顫，預(yù)防卒中”主題，通過(guò)一系列的義診、患教等活動(dòng)，提醒房顫患者及公眾提防疫期間不要忽視房顫，規(guī)范抗凝降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。記者就此專訪了中國(guó)房顫中心聯(lián)盟副主席、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）嚴(yán)激教授。
 

正確認(rèn)識(shí)房顫，規(guī)范抗凝治療
 

嚴(yán)激教授提到，房顫是一種嚴(yán)重的心律失常，它雖然不會(huì)立刻致死，但會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。房顫引發(fā)的最主要危險(xiǎn)是卒中及心衰。隨著年齡增加，房顫發(fā)生的概率也會(huì)增加，因此要早預(yù)防、早治療。
 

現(xiàn)階段，我國(guó)治療房顫的主要方式有微創(chuàng)手術(shù)及藥物治療。據(jù)介紹，現(xiàn)階段臨床上常用的口服抗凝藥有兩大類，華法林和新型口服抗凝藥（例如利伐沙班等）。作為傳統(tǒng)的抗凝藥物，華法林需要患者定期強(qiáng)制監(jiān)測(cè)國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)值INR，而且抗凝強(qiáng)度容易受到多種藥物及食物的影響。“與傳統(tǒng)抗凝藥物相比，新型口服抗凝藥療效相當(dāng)，且安全性更高，受限制因素較少。近期疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，新型口服抗凝藥不需要患者經(jīng)常去醫(yī)院檢測(cè)，患者可以一次性拿取3個(gè)月的藥量，每天口服一至兩次，配合左心耳封堵、導(dǎo)管消融等其他方式，就可以達(dá)到非常好的抗凝治療效果，這也是房顫中心大力推動(dòng)的抗凝治療方式。除此之外，現(xiàn)在還有新建的‘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’,能夠網(wǎng)上為患者配送藥物。” 嚴(yán)激教授談道。
 

嚴(yán)激教授強(qiáng)調(diào)，房顫患者除了按時(shí)按量服用藥物，保持藥物的連續(xù)性外，也應(yīng)時(shí)刻注意自身的生活習(xí)慣。“保持健康飲食，每天適量運(yùn)動(dòng)，盡量不熬夜，維持情緒穩(wěn)定，這些都有助于避免房顫的誘發(fā)因素。普通群眾也應(yīng)注意自身血壓、血糖、血脂的數(shù)值，各項(xiàng)都達(dá)標(biāo)，自然可以有效防治疾病發(fā)生。”
 

打通基層醫(yī)療樞紐，完善房顫診治體系
 

除了通過(guò)宣教活動(dòng)幫助患者規(guī)范治療，房顫中心也在持續(xù)構(gòu)筑房顫疾病診治網(wǎng)絡(luò)體系，將房顫管理扎根基層，助推規(guī)范治療。安徽省房顫中心在2019年4月成立省級(jí)聯(lián)盟之后，一直積極推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，促進(jìn)上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院緊密合作與互動(dòng)。
 

疏通基層房顫診治樞紐是構(gòu)筑房顫診治體系的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)參訪學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，上級(jí)醫(yī)院可以為基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，同時(shí)提供會(huì)診并協(xié)助下級(jí)醫(yī)院制定治療方案，幫助基層醫(yī)生提升對(duì)房顫相關(guān)疾病的認(rèn)知、診療及�？乒芾砟芰Γ�做好房顫防治宣教，讓基層患者可以就近獲得及時(shí)規(guī)范的診療。有條件的基層醫(yī)院參與房顫專病中心建設(shè)，與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程心電網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行房顫初步識(shí)別。上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院形成聯(lián)動(dòng)后，可以逐步建立房顫相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，形成有效的雙向渠道。

“房顫診治體系的完善可以為患者提供更規(guī)范化的治療，用更好的藥物介入外科手術(shù)，降低患者的致殘率和死亡率，提高患者的生活質(zhì)量，在患者不同的階段提供更適宜的治療方法，讓患者得到更好的治療。”嚴(yán)激教授談到。

據(jù)了解，通過(guò)6年的推進(jìn)，目前安徽省房顫中心認(rèn)證單位已有34家，房顫中心建設(shè)單位13家。
 

嚴(yán)激教授表示：“構(gòu)建房顫診治體系會(huì)為患者的治療帶來(lái)更多便利，但同時(shí)也不能忽視對(duì)公眾的房顫知識(shí)宣教。房顫知識(shí)宣教活動(dòng)應(yīng)該是一個(gè)持續(xù)、深入、細(xì)化的過(guò)程，新藥、新的治療方式需要積極、規(guī)范推廣，無(wú)論是醫(yī)生還是患者，都應(yīng)對(duì)房顫有正確的認(rèn)知，做到‘革命重?fù)?dān)人人挑，人人肩上有擔(dān)子’。”