“高質(zhì)量發(fā)展”是十四五規(guī)劃的核心命題之一。在腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腫瘤疾病診療的目的也已不僅僅局限于治療腫瘤、延長(zhǎng)患者生存期，更要做到精準(zhǔn)早篩早診，前移防控關(guān)口，提高患者生存質(zhì)量，維護(hù)患者健康狀態(tài)。如何做好腫瘤規(guī)范化診療，推進(jìn)腫瘤質(zhì)量控制工作，是達(dá)成以上目的的關(guān)鍵所在，也已成為腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域思考和探索的重要議題。
 

10月29日，安徽省肺癌質(zhì)量控制單病種試點(diǎn)多學(xué)科專家委員會(huì)成立大會(huì)暨長(zhǎng)三角肺癌質(zhì)控論壇在蚌埠召開(kāi)。安徽省衛(wèi)健委彭玉池主任、上海市肺科醫(yī)院周彩存教授、安徽省肺癌質(zhì)量控制中心陳余清主任主持了此次會(huì)議的召開(kāi)，大會(huì)中確立了陳余清教授擔(dān)任主任委員，費(fèi)廣鶴教授、潘躍銀教授、顧康生教授、江浩教授、李偉教授及范軍教授為副主任委員，并設(shè)立多名來(lái)自全省多家三甲醫(yī)院的專家委員，有力地增加了安徽省肺癌質(zhì)控的力量。會(huì)議還特邀了國(guó)內(nèi)胸部腫瘤領(lǐng)域的多名學(xué)科大咖參與了后期省質(zhì)控多學(xué)科工作方向的討論。其中包括中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的王潔教授，上海胸科醫(yī)院韓寶惠教授、浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院周建英教授、蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院黃建安教授等國(guó)內(nèi)肺癌領(lǐng)域大咖，大家在會(huì)上指出以多學(xué)科為抓手推進(jìn)單病種質(zhì)控及腫瘤規(guī)范化診療的必要性和重要性，并圍繞肺癌研究和診療領(lǐng)域的臨床熱點(diǎn)問(wèn)題，以及基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化研究最新進(jìn)展進(jìn)行了精彩的專題報(bào)告，并就相關(guān)學(xué)術(shù)話題、如何優(yōu)化肺癌質(zhì)控管理和加強(qiáng)區(qū)域合作展等議題開(kāi)多學(xué)科、多視角的深入探討和交流。

“近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科學(xué)知識(shí)的普及，腫瘤診療的新理念、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，因此腫瘤規(guī)范化治療和單病種質(zhì)控在推動(dòng)腫瘤整體診療發(fā)展和助力“健康中國(guó)2030”總體腫瘤五年生存率提升15%的目標(biāo)中起到關(guān)鍵作用。我們希望通過(guò)成立多學(xué)科專家委員會(huì)，以此加速肺癌領(lǐng)域的規(guī)范化診療落地，推動(dòng)該領(lǐng)域精準(zhǔn)診療，及“精準(zhǔn)再精準(zhǔn)“的理念的踐行，幫助患者獲得合理的治療解決方案，延長(zhǎng)患者高質(zhì)量生存，提升診療獲益。”陳余清教授表示。

提升肺癌診療水平勢(shì)在必行

肺癌是發(fā)病率和死亡率均排在前列的惡性腫瘤。近50年來(lái)全球統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，國(guó)內(nèi)肺癌防治形勢(shì)也非常嚴(yán)峻——2020年中國(guó)新確診肺癌患者約82萬(wàn)人，同時(shí)還有約71萬(wàn)肺癌患者死亡，相當(dāng)于平均每天新增肺癌2400多人，而有1900多人死于肺癌，可見(jiàn)該病對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和人民健康均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。安徽省每年新發(fā)癌癥人數(shù)約10萬(wàn)例，死亡約10萬(wàn)例。其中，肺癌發(fā)病率和死亡率均列安徽省首位。
因此，近年來(lái)肺癌診療領(lǐng)域迎來(lái)全面發(fā)展，創(chuàng)新藥物層出不窮，以靶向治療和免疫治療為代表的新治療方式的應(yīng)用，極大的提升了肺癌的五年生存率，為越來(lái)越多的中晚期肺癌患者，包括不可手術(shù)的患者帶來(lái)新希望，為實(shí)現(xiàn)患者長(zhǎng)期生存成為了可能，肺癌治療不斷向真正意義的“慢病管理”邁進(jìn)。“但藥物選擇的增加只是整體肺癌診療水平提升的一部分，需要逐步改變目前腫瘤診療過(guò)程中存在的諸多問(wèn)題，提高腫瘤防控效果，通過(guò)規(guī)范化診療和單病種質(zhì)控提升我省肺癌診療水平。”彭玉池主任指出。

規(guī)范質(zhì)控，減少不同層級(jí)醫(yī)療水平差異

在與會(huì)者們看來(lái)，安徽省肺癌患者死亡和發(fā)病率高的原因，主要在于肺癌早期診斷、早期治療不夠重視，對(duì)肺癌規(guī)范化治療不到位。雖然肺癌治療目前已經(jīng)取得突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，但對(duì)于廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及部分臨床醫(yī)生，他們對(duì)此并沒(méi)有獲得及時(shí)、充分的認(rèn)知，而肺癌篩查主要還是在基層。

“肺癌單病種質(zhì)控的核心工作是規(guī)范化治療�？梢酝ㄟ^(guò)學(xué)術(shù)教育、交流、培訓(xùn)等多種形式加以推廣，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范化診療意識(shí)，使其遵循指南和臨床路徑，從而盡可能地減少不同地域、不同醫(yī)院、不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平的差異，最大可能地實(shí)現(xiàn)肺癌診療的規(guī)范化。質(zhì)控體系建設(shè)應(yīng)該圍繞為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)這一核心，做好首尾呼應(yīng)，把控好規(guī)范化診療的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，同時(shí)切實(shí)為患者解決藥物“最后一公里”等問(wèn)題，真正發(fā)揮質(zhì)控的醫(yī)療價(jià)值與社會(huì)價(jià)值” 周彩存教授表示。

“接下來(lái)，肺癌質(zhì)量控制單病種試點(diǎn)多學(xué)科專家委員會(huì)將依托國(guó)家癌癥中心進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集和分析，對(duì)各地醫(yī)院的質(zhì)控推進(jìn)水平進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，開(kāi)展一系列工作，提升肺癌領(lǐng)域研究者和醫(yī)護(hù)工作者的科研及臨床專業(yè)水平，通過(guò)完善管理制度，優(yōu)化醫(yī)療組織，改善質(zhì)控方法，強(qiáng)化考核制度等方式，進(jìn)而助力我省肺癌單病種規(guī)范化診療及質(zhì)控管理工作再上新臺(tái)階。”李偉教授表示。

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