此時正處于初春時節，糖尿病、哮喘、慢阻肺等慢性疾病正是高發的時候，慢性病患者居家如何控制病情就顯得格外重要。

就拿那些需要長期前往門診治療的糖尿癥及其并發癥患者來說，該如何在春季做好個人養護呢？莫擔心，合肥名人眼科醫院眼科專家曾令輝主任的建議來了！


糖尿病會引起一些眼部疾病

糖尿病本身并沒有那么可怕，可怕的是它會引起一系列并發癥，一些人的眼部疾病也是糖尿病引起的，如糖尿病視網膜病變、白內障、波動性屈光不正、青光眼、眼球運動神經麻痹、干眼癥、缺血性視神經病變等疾病。

糖尿病視網膜病變是病程較長的糖尿病患者幾乎都會出現的不同程度的視網膜血管疾病。

 

糖尿病視網膜病變嚴重可致盲

糖尿病視網膜病變是指糖尿病患者因高血糖致全身各組織器官的微血管發生病變，毛細血管的周細胞壞死，隨后內皮細胞變薄，內屏障功能受損，血管內的液體成分由管內滲出到組織中，造成視網膜病變和功能障礙。需要注意的是，糖尿病視網膜病變是糖尿病眼病不可逆致盲的嚴重的并發癥。

從目前的臨床表現來看，糖尿病視網膜病變在早期沒有累及視網膜中心區域黃斑時，很多患者沒有癥狀，但隨病變進展會逐漸影響視功能。

 

當病變累及黃斑后，患者就會出現不同程度的視力減退，眼內出血時可出現眼前黑影，后期會出現視物不清，嚴重者會出現失明的癥狀。


糖尿病視網膜患者應采取
“養+動結合”的個護方式

合肥名人眼科醫院眼底病專家曾令輝主任指出，除了需要做好常規防護之外，更要修煉好“內功”。

養：

糖尿病視網膜病變患者要注意合理營養，做到食物多樣，粗細搭配，少食多餐，多吃水果蔬菜等，少吃油膩、高鹽、煙熏和腌制品。每天要保證作息規律，不要熬夜，以免作息紊亂造成免疫力下降，要保持樂觀積極的心態。

值得注意的是，對于糖尿病患者來說，吃飯時間應盡量固定，并且要和用降血糖藥物的時間配合好。同時糖尿病病人不能限制喝水，飯前喝一杯水后就可有飽脹感，同時也能起到減少進食的作用。

 

動：

在保證安全的前提下，糖尿病患者要注重適量運動，可在家打打太極、做做健身操、原地踏步或小圈跑等，這些同樣可以起到強身健體、消耗血糖的作用。

飯后1小時運動尤佳（從開始吃飯算起）；每周不能少于3～4次。每次需堅持30～60分鐘。

歸根結底，無論是“養”，還是“動”，目的都是要控制好血糖。


血糖管理：不同人群標準大不同

對于糖尿病患者來說，管理好血糖非常重要，但在控糖的過程中，不同癥狀及程度的患者應采用“個性化”的控糖措施，而不同的病患需要達到的控糖目標也不相同。

對于年紀較輕（小于50歲）、病程較短（低于5年）的病人，以正常人的血糖為標準是可以的，但年齡每增長10歲，血糖標準就要升高1～2mmol/L。

此外，由于檢測糖化血紅蛋白（HbA1C）可以了解近期2~3個月血糖的平均水平，反映血糖的大趨勢。因此，糖化血紅蛋白也應達到一定的標準，當然，不同人群，應達到的標準也有區別：

大多數成年2型糖尿病患者合理的糖化血紅蛋白控制目標是＜7.0%；

如果患者病程較短、預期壽命較長、無并發癥、未合并心血管疾病，在無低血糖或其他不良反應的前提下，血糖控制目標應更為嚴格，建議糖化血紅蛋白＜6.5%；

如果患者有嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發癥，血糖控制目標則相對寬松，建議糖化血紅蛋白＜8.0%。

合肥名人眼科醫院眼底病專家提醒道：需要注意的是，控糖不是一味的降低血糖含量，糖尿病視網膜病變患者在控制血糖水平的過程中要重點注意避免出現低血糖。

老年患者更是要格外關注低血糖對身體健康的影響�？赡芾夏昊颊咭淮螄乐氐牡脱�糖，就可以抵消一年甚至是一輩子降糖帶來的益處。因此，注意預防低血糖的發生至關重要。


防止視力受損
應在早期做好預防工作

大醫治未病，預防一直以來都是控制疾病發生的有效舉措。對于已患糖尿病的患者來說在良好的篩查和護理下，控制“三高”及定期眼底檢查，絕大多數由糖尿病引起的視力障礙是可以避免的。同時通過定期散瞳檢查、早期發現和優化療法而得到良好效果，可以避免視力失明。

若病情有變化或有疑問，可先通過線上咨詢平臺進行眼病咨詢，了解是否需要去醫院。

責任編輯：　蘿北