每年的11月26日是“全國心衰日”。據(jù)調(diào)查，目前我國心衰患者預(yù)計(jì)超千萬。其中70歲以上老人中，每10個人可能就有1個人患有心衰，但由于心衰普及率不高、民眾對其普遍缺乏基本認(rèn)知，致使很多患者錯失了最佳診療時(shí)機(jī)，約20%的心衰患者在確診后1年內(nèi)死亡，5年內(nèi)亡率高達(dá)50%左右。

　　為提高全民對心衰的認(rèn)知和關(guān)注，提高心衰高危人群早診早治的意識，今年“全國心衰日”的主題是“共•心聲”。值此之際，中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)在南區(qū)舉辦的心衰患者義診活動中，記者采訪了心內(nèi)科主任嚴(yán)激教授，帶您共同認(rèn)識心衰，教您如何識別心衰高危因素和早期癥狀，積極預(yù)防與管理心衰，從而享受健康生活!

　　三大信號預(yù)示心衰，及時(shí)就醫(yī)早排查

　　據(jù)嚴(yán)激主任解釋，心臟就像一個“水泵”，不停地將血液泵出并通過動脈輸送到全身各個器官。而心衰患者的心臟由于泵血功能衰退，就像彈性減退的“皮球”，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟，就會出現(xiàn)心衰。

　　在心衰早期，有些患者往往會表現(xiàn)出氣短和體力差，比如說近一段時(shí)間運(yùn)動耐量特別低，很多患者在活動幾分鐘后就會出現(xiàn)上氣不接下氣，甚至連遛狗的力氣都沒有了;而有的心衰患者有時(shí)睡到半夜，躺著就會覺得透不過氣、咳嗽，需要坐起來或者多加一個枕頭支撐身體到一個相對垂直的位置，呼吸才能感覺舒適;另外，有些患者會出現(xiàn)持續(xù)的腳和腳踝腫脹或體重增加，總覺得鞋都不合腳了，這也可能是由心衰引起的。

“總的來說，氣虛乏力、躺臥呼吸困難、四肢水腫是心衰最常見的幾種癥狀，患者生活很受影響，也會因此導(dǎo)致抑郁、情緒低落等精神層面的問題。如果出現(xiàn)這些癥狀，建議患者給予重視，及時(shí)就醫(yī)排查是否與心衰有關(guān)，千萬不要置之不理。”嚴(yán)激主任強(qiáng)調(diào)說。

　　心衰危害大，專業(yè)診療是關(guān)鍵

　　作為一種嚴(yán)重的臨床綜合征，心衰不僅直接影響患者的生活質(zhì)量，并且患者的死亡率和住院率有著“雙高”的特點(diǎn)，確診的心衰患者每年平均住院2.4次，五年內(nèi)的死亡率達(dá)50%，超過不少癌癥，給患者及其家庭和社會帶來很重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　嚴(yán)激主任表示：“如果心衰患者得不到及時(shí)治療，心衰癥狀就會越來越重，而每次加重都會給患者的心臟帶來不可逆損傷。因此，患者應(yīng)該重視早篩、早診、早治，并到心衰中心或心血管專業(yè)醫(yī)院尋求治療。通過心電圖和生物標(biāo)志物BNP的檢查可以幫助心衰診斷。一般來說，只要診治及時(shí)，大部分的早期慢性心衰患者可以在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，通過藥物控制病情�；颊咴皆缃邮苤委煟�效果越好，提高生活質(zhì)量的同時(shí)，也降低了疾病負(fù)擔(dān)。”

　　此外，心衰是一種進(jìn)展性疾病，重在預(yù)防。隨著氣溫的逐漸降低，在寒暖交替或是流感高發(fā)時(shí)節(jié)，嚴(yán)激主任建議，有心血管疾病的人群要十分注意、加強(qiáng)預(yù)防，盡量避免感冒或流感的發(fā)生，尤其是肺部感染，它也是心血管病患者發(fā)生心衰的常見誘發(fā)因素。同時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離不健康的生活方式，適度鍛煉。

　　心衰并不遙遠(yuǎn)，高危人群需警惕

　　心衰是幾乎所有心血管疾病的嚴(yán)重的終末段疾病，冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病等慢性疾病管理不好，都會導(dǎo)致心衰。然而，這幾類慢病在我國不僅有著龐大的人群，且發(fā)病人數(shù)仍處于上升階段，預(yù)示著心衰距離我們并不遙遠(yuǎn)。

　　嚴(yán)激主任指出：“冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病是心衰的主要致病原因。如果患有這些慢病，可能就是心衰的高風(fēng)險(xiǎn)人群。冠心病或者高血壓患者，特別是之前發(fā)生過心梗的患者，平時(shí)應(yīng)該多量血壓，定期做心電圖檢查，多注意心臟保健。而糖尿病患者平時(shí)要嚴(yán)格控制血糖，多注意清淡飲食，控制體重，少吃多餐，因?yàn)轱柌鸵灿锌赡芤�起心衰。還有心肌病家族史人群平時(shí)就應(yīng)該注意有沒有出現(xiàn)心衰的癥狀。”

　　更為重要的是，嚴(yán)激主任強(qiáng)調(diào)，心衰高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要警惕，感冒受涼，心律失常，情緒激動、精神緊張，妊娠或分娩，輸液過多、過快和突然停藥等因素可誘發(fā)心衰，千萬不可以掉以輕心。