隨著三胎政策的全面放開(kāi)，母嬰健康也被提到了前所未有的戰(zhàn)略高度。11月17日是“世界早產(chǎn)日”。每年有1500萬(wàn)出生的嬰兒是未能完成37周妊娠的早產(chǎn)嬰兒，其中有100萬(wàn)例嬰兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥。
 

　　上周，在合肥長(zhǎng)庚醫(yī)院產(chǎn)科、兒科及其他科室的共同協(xié)作下，兩位早到天使平安降臨。11月10日，35+6周的陳女士出現(xiàn)規(guī)律宮縮來(lái)院就診。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少以及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，血清總膽汁酸高達(dá)57.2mmol/L。這個(gè)指標(biāo)高，意味著孕婦患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）——這種疾病對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)不大，但由于膽汁酸具有毒性，會(huì)使產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率明顯升高，可能發(fā)生胎兒窘迫、早產(chǎn)、以及不能預(yù)測(cè)的突發(fā)性胎兒宮內(nèi)死亡、新生兒窒息等。在長(zhǎng)庚產(chǎn)科郝艷醫(yī)生入院檢測(cè)綜合評(píng)估下，認(rèn)為陳女士及胎兒具備順產(chǎn)分娩條件，經(jīng)長(zhǎng)庚產(chǎn)科、麻醉科、兒科、內(nèi)科等科室醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)，助產(chǎn)長(zhǎng)張麗娟、助產(chǎn)士謝林的陪伴引導(dǎo)下，平安順產(chǎn)一個(gè)2640克男寶寶，兒科醫(yī)生立即進(jìn)行檢查評(píng)估，寶寶心率、呼吸、血氧監(jiān)測(cè)顯示全都正常，陳女士產(chǎn)后觀察2小時(shí)后平安返回病房。

　　早產(chǎn)分為自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)。自發(fā)性早產(chǎn)：其中40%-50%為早產(chǎn)臨產(chǎn)，20%-30%為足月前胎膜早破。極少數(shù)情況下，宮頸機(jī)能不全可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性早產(chǎn)、流產(chǎn)；治療性早產(chǎn)：因?yàn)槲＜皩殝屪陨砘蛘呤菍殞毜慕】祮?wèn)題，需要醫(yī)源性干預(yù)提前終止妊娠。例如子癇前期、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等。
 

　　36周的鄒女士就是因?yàn)槿焉锲诟哐獕好媾R早產(chǎn)，11月13日的鄒女士因高血壓偏高已住院兩周，長(zhǎng)庚住院部醫(yī)生評(píng)估胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)不滿意、結(jié)合此前有妊娠期高血壓情況，宮內(nèi)生存環(huán)境差，可以考慮終止妊娠，經(jīng)與鄒女士及家人溝通后，順利進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，平安生下一個(gè)2310克小千金。
 

　　長(zhǎng)庚醫(yī)院住院部郝醫(yī)生提到兩位早產(chǎn)孕婦時(shí)說(shuō)到，雖然不滿37周分娩，但是兩位寶寶的體重及各項(xiàng)指標(biāo)都是正常，是非常幸運(yùn)的，那么孕婦應(yīng)該如何預(yù)防早產(chǎn)，需要做好這些：

　　1、定期的產(chǎn)前檢查：規(guī)范的產(chǎn)前檢查可以幫助您的產(chǎn)檢醫(yī)生及時(shí)了解母體的健康狀況和寶寶的健康狀況。如果寶媽有早產(chǎn)史或出現(xiàn)早產(chǎn)體征或癥狀，則在懷孕期間可能需要增加監(jiān)測(cè)的頻率。

　　2、健康均衡的飲食：良好的妊娠結(jié)局通常與健康的營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。注意均衡飲食，戒煙戒酒。違禁藥物也是禁忌品。

　　3、合理計(jì)劃再次妊娠：兩次妊娠間隔如控制在18~23個(gè)月，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

　　4、理性對(duì)待輔助生育技術(shù)：如果您打算使用輔助生育技術(shù)進(jìn)行妊娠時(shí)。請(qǐng)理性對(duì)待，認(rèn)真評(píng)估移植的胚胎個(gè)數(shù)，多次懷孕或多胎妊娠會(huì)帶來(lái)更高的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

　　5、積極治療寶媽的基礎(chǔ)性疾病及妊娠合并癥：例如盡早控制感染，對(duì)糖尿病血糖的控制，高血壓孕婦血壓的控制等