有一種眼病，專挑老年人下手，它就是老年白內(nèi)障！

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幸好，這種病治療起來并不困難，大部分患者可以重獲光明。
 
目前，白內(nèi)障仍是我國排名第一的致盲性眼病，預(yù)計(jì)5年內(nèi)，65～74歲中國人群發(fā)病率為20%～30%。
 
但盡管如此，白內(nèi)障其實(shí)是可逆的，只要有可能從手術(shù)中獲益，就應(yīng)該進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
 
一問：所有人都會得老年性白內(nèi)障嗎？

科學(xué)地講，還真是這樣的。白內(nèi)障是眼內(nèi)一個(gè)叫晶狀體的透明結(jié)構(gòu)出現(xiàn)混濁，導(dǎo)致光線無法進(jìn)入眼睛，自然就無法看清了。
 
晶狀體相當(dāng)于我們照相機(jī)的鏡頭，眼底視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)底片。如果晶狀體變混濁了，相當(dāng)于照相機(jī)鏡頭不干凈，光線無法通過“鏡頭”清晰成像到“底片”，眼睛這臺精密“照相機(jī)”拍出來的照片就不清楚了，所以眼睛就看不清了。
 
合肥名人眼科醫(yī)院白內(nèi)障科劉紅主任指出混濁的過程往往從成年之后開始，但是只有混濁到影響視力的時(shí)候，才診斷為白內(nèi)障。
 
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二問：為什么有些人50多歲就得白內(nèi)障了，有些人到80多歲視力卻還不錯(cuò)？

每個(gè)個(gè)體是有差異的。晶狀體混濁的根本原因是蛋白質(zhì)的變性，目前研究認(rèn)為它和過度紫外線暴露、年齡、糖尿病和吸煙有關(guān)。
 
三問：老年性白內(nèi)障都是雙眼發(fā)病嗎？

手心手背都是肉，左眼右眼都是眼。老化自然是不偏不向的，但兩只眼的白內(nèi)障程度有時(shí)候會有差別。有時(shí)候一只眼已經(jīng)需要手術(shù)治療了，另一只眼視力還不錯(cuò)，只需要定期觀察。
 
更多人就診的時(shí)候，往往雙眼都需要做手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)可以通過一次住院解決，但若不是特殊情況，一般手術(shù)不會放在同一天進(jìn)行。
 
四問：白內(nèi)障如果不治療一定會失明嗎？

如果白內(nèi)障的程度足夠嚴(yán)重，會發(fā)生失明。
 
五問：白內(nèi)障只能手術(shù)嗎？

手術(shù)治療是目前白內(nèi)障唯一的有效治療方法。目前沒有一種藥物有確定的證據(jù)可以治療白內(nèi)障。

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六問：都說白內(nèi)障手術(shù)是小手術(shù)，真的“小”嗎？

一臺白內(nèi)障手術(shù)順利的話，可能幾分鐘就做完了。從手術(shù)對患者的要求來看，基本上只要能平躺不動(dòng)10分鐘，全身沒有太嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，就可以接受白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)做完站起來就能走。一臺白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的切口大小僅為3毫米，甚至更小。
 
七問：白內(nèi)障手術(shù)只有一種類型嗎？

目前絕大多數(shù)白內(nèi)障都是采用超聲乳化的手術(shù)方法來完成，只有一些特殊的白內(nèi)障類型或者特別嚴(yán)重的白內(nèi)障需要采用其他手術(shù)方式。所以我們自己無需考慮手術(shù)方式，把專業(yè)問題交給醫(yī)生吧。
 
八問：術(shù)后要點(diǎn)很多種眼藥水嗎？

白內(nèi)障術(shù)后往往使用2種～3種眼藥水。需要注意的細(xì)節(jié)包括，把每種藥物點(diǎn)的次數(shù)清晰地寫在膠布上，然后貼在藥瓶上，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤。另外有些藥水可能用一周就停了，有些可能需要用4周。
 
這些同樣要寫在藥瓶或藥盒上，到了時(shí)間不要心疼里面剩下的藥水，直接扔掉，避免后面出現(xiàn)點(diǎn)錯(cuò)藥的情況。病歷或者出院的指導(dǎo)資料里一般清清楚楚地寫著每種藥物怎么用。

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九問：人工晶體可以用一輩子嗎？

人工晶體的設(shè)計(jì)使用壽命一般是50年，所以對于老年人來說基本上是可以用一輩子的。
 
白內(nèi)障手術(shù)用人工晶體代替摘除的自身混濁晶狀體，其材料的物理及化學(xué)性質(zhì)非常穩(wěn)定，在眼內(nèi)無明顯的退變、無刺激、無生物降解作用、光學(xué)性能好，因此植入人工晶體后可以終身使用。
 
十問：白內(nèi)障會復(fù)發(fā)嗎？

白內(nèi)障在手術(shù)中被徹底取出，不會再長出來。但是由于一些膜狀組織保留下來，術(shù)后這些膜狀組織可能會出現(xiàn)混濁，我們稱為后發(fā)障（白內(nèi)障術(shù)后又發(fā)生白內(nèi)障）。由于只是一層膜混濁，往往無需再手術(shù)，只需通過激光打掉膜，就可以再次看清楚了。

專家介紹
 

劉紅
副主任醫(yī)師、白內(nèi)障科主任
 
畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，自2008年師從安徽省眼科專家朱美玲教授和劉廣進(jìn)教授學(xué)習(xí)。曾在全國重點(diǎn)專科三甲醫(yī)院廈門大學(xué)附屬眼科中心進(jìn)修白內(nèi)障專業(yè)。華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)白內(nèi)障學(xué)組委員、華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)安徽學(xué)術(shù)委員會委員。2019年獲得Alcon PD培訓(xùn)高級班資質(zhì)認(rèn)證；2019年6月參加強(qiáng)生全視手術(shù)視頻大賽廈門站第一名，同年9月參加全國眼科年會決賽獲“優(yōu)勝獎(jiǎng)”；2020年5月參加Alcon手術(shù)大師賽等。

從事眼科臨床十余年，專攻晶狀體病學(xué)六年余，完成手術(shù)一萬余例，擅長各種復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)及散光、多焦點(diǎn)、三焦點(diǎn)等屈光性白內(nèi)障手術(shù)。
 
責(zé)任編輯：　大勛