釋義:
在客戶申請(qǐng)重大疾病理賠時(shí),可基于新、舊版本的重大疾病定義,優(yōu)先選擇最有利于客戶的疾病定義標(biāo)準(zhǔn)作為賠付依據(jù)。 案例: 《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》將于2月1日正式執(zhí)行,在新舊重疾規(guī)范交替之際,為切實(shí)保護(hù)和提升消費(fèi)者權(quán)益,太平人壽迅速出臺(tái)重疾擇優(yōu)理賠方案。 安徽亳州的客戶G先生便是本方案的一位受益者。G先生是太平的老客戶,自2012年起在太平人壽先后投保了多份重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),其中重疾險(xiǎn)保額累計(jì)10萬(wàn)元。2020年12月,G先生因突發(fā)胸痛緊急入院治療,出院診斷為“急性心肌梗塞”。 按照舊版重疾定義,申請(qǐng)“急性心肌梗塞”重疾需要滿足至少三項(xiàng)條件,而根據(jù)G先生本次住院病歷分析,僅符合其中兩項(xiàng)條件,無(wú)法達(dá)到其所投保險(xiǎn)種的重疾賠付標(biāo)準(zhǔn)。但分公司理賠人員發(fā)現(xiàn)2020版重疾定義中“較重急性心肌梗死”已將賠付標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化為至少滿足一項(xiàng),G先生目前的病情是能夠達(dá)到“新定義”標(biāo)準(zhǔn)的,可以依據(jù)“太平人壽重疾擇優(yōu)理賠方案”賠付重大疾病保險(xiǎn)金。 在向G先生解釋說(shuō)明后,理賠人員協(xié)助G先生向公司提交理賠申請(qǐng),當(dāng)天公司即做出了正常賠付重疾保險(xiǎn)金的理賠決定,短短一個(gè)工作日,10萬(wàn)元重疾理賠款便到賬了,G先生對(duì)太平的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和高效理賠深表感謝。 用心服務(wù)守承諾,勇于擔(dān)當(dāng)不惜賠。為每位客戶提供更優(yōu)質(zhì)、更溫暖的保險(xiǎn)理賠服務(wù),太平人壽一直在路上。 責(zé)任編輯:小蚊子
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